交通事故赔偿中，院外购药费用能否获赔，取决于证据能否证明其与事故的关联性。本文结合一份真实判决，解析法院对院外购药费用的审查标准与举证要点，帮助交通事故受害人有效维权。
一、争议焦点：院外购药费用为何部分被驳回？
原告付某因交通事故住院142天，主张医疗费21467.20元，并另行提交了处方笺和购药发票1168.10元，要求一并赔偿。法院最终仅支持其中426.70元，其余741.40元未获支持。
判决书（案号：（2017）鄂0682民初673号）载明：
“原告院外购药其中有医院处方证实的购药费用426.70元，本院予以支持，其余院外购药的费用两笔合计741.40元因原告未提供具体处方，且涉及多个门诊科室，无法证明治疗与本次事故造成损害之间的关联性，对此两笔费用合计741.40元本院不予支持。”
可见，关键问题在于：院外购药费用是否“与本次事故损害具有关联性”。法院并不一概否定，而是严格审查证据。
二、法院的裁判逻辑与法律依据
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
本案中，法院将举证责任分配给原告：能够提供“医院处方”证明的，予以支持；不能提供处方的，因无法证明用药与本次事故的关联性，不予支持。
这里需要区分：
- 住院期间产生的医疗费：通常有医院收费票据、出院记录等直接证明，获赔难度低。
- 出院后自行购药费用：必须同时满足“医嘱或处方”+“正规发票”+“费用合理性”三重条件。
三、交通事故当事人如何举证院外购药费用？具体方法与步骤
为了获得法院支持，当事人或律师应做好以下步骤：
第一步：要求医生在出院医嘱或病历中明确写明“需院外购药”或开具处方笺。 处方笺是证明药品必要性的最核心证据。本案中，有处方的那笔426.70元获赔，原因就在于此。
第二步：保存购药的正规发票或收据，并确保发票上的药品名称、数量、金额与处方一致。 若发票无对应处方，或药品明显与伤情无关，法院很可能不予认定。
第三步：若情况紧急无法及时获取处方，事后应尽快找主治医师补开具证明，并记录在门诊病历中。 如果涉及多个科室，最好让相关科室分别出具处方，避免被认定为“多科室混杂，无法证明关联性”。
第四步：保留所有费用发生的时间证据，确认发票日期在事故发生后至治疗终结前。 如发票时间早于事故发生日，或与住院出院记录不符，都会成为保险公司抗辩的理由。
第五步：若保险公司不认可，可申请司法鉴定或提交用药清单，证明所用药物与交通事故伤情的对症性。 必要时由主治医师出庭说明。
四、延展与行动建议
本案还涉及住院天数认定、交强险已垫付其他伤者费用等焦点，但院外购药问题尤为典型。交通事故伤者在住院及康复期间，任何院外购药行为都应保留“处方+发票+病历”三件套，否则很容易在理赔时被拒。
需要提醒的是，部分保险公司会以“非医保用药”为由拒绝赔付，但根据司法解释，只要用药具有必要性、合理性，医保范围并非绝对界限，应当及时寻求法律帮助。
若您正面临交通事故理赔纠纷，建议尽快整理医疗凭证，咨询专业律师，避免因证据瑕疵而损失合理赔偿。
作者：李波，湖北法正大律师事务所
来源：裁判文书网，案号：（2017）鄂0682民初673号