一次普通追尾，两张医疗票据，牵出交强险理赔的十三个争议焦点。本文以襄阳市襄州区人民法院一则真实判例为样本，逐项拆解交通事故赔偿的项目认定标准与举证要点，帮你在事故发生后少走弯路、避免“少赔漏赔”。
一、案情回顾：一次全责事故引发的赔偿拉锯战
2013年7月13日10时30分许，被告罗驾驶“奇瑞”牌轿车行驶至襄阳市襄州区钻石大道奇瑞4S店路段时，与原告胡涛驾驶的“铃木”牌二轮摩托车（车载原告刘*）相撞，导致两名原告受伤、两车受损。经襄阳市公安局襄州区分局交通警察大队认定，被告罗*负事故全部责任，两名原告无责任。
事故发生后，胡涛住院治疗16天，花费医疗费5903.08元（含复查费193元），医嘱建议休息半月、加强营养；刘经门诊治疗，花费1333.50元（被告罗垫付），医嘱暂休一周。因赔偿协商未果，两名原告将肇事司机罗及肇事车辆投保交强险的中国太平洋财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称“太平洋保险襄阳中支”）一并诉至法院，索赔金额合计28346.08元。
襄阳市襄州区人民法院经审理，最终判决太平洋保险襄阳中支公司在交强险限额内赔偿两名原告各项损失合计16609.69元。为什么原告主张2.8万余元，法院只支持了1.6万余元？每一分钱的依据是什么？ 这是我们今天拆解的重点。
二、裁判要点解析：十三项赔偿项目的认定逻辑
1. 医疗费：票据与病历缺一不可
原告主张：胡*涛医疗费6096.08元（含住院费用5903.08元＋复查费193元）。
法院认定：全额支持6096.08元。
关键细节：法院采信的证据包括诊断证明书、医疗费票据、出院小结、每日清单。这意味着“票据必须有病历对应”，仅提供发票而无病历记录的，可能被保险公司以“关联性不足”拒赔。实践中，很多当事人在门诊复查时忘记打印病历，或者自行购买药品没有医生处方，这部分费用大概率得不到法院支持。
2. 住院伙食补助费：不是“住多少天就给多少天”
原告主张：850元（按17天×50元/天计算）。
法院认定：320元（按16天×20元/天计算）。
三处扣减理由，每一个都是实务中的常见坑：
- 天数认定：法院根据实际住院天数16天认定，而非原告主张的17天。出院当天一般不计入住院天数；
- 标准认定：原告按50元/天主张，但法院参照湖北省2013年度道路交通事故损害赔偿标准，按20元/天计算。地方法规规定的赔偿标准往往低于当事人预期；
- 举证责任：超出的30元/天差额，原告未提供证据证明实际支出，故不予支持。
3. 营养费：仅有医嘱还不够，法院还会“酌情”
原告主张：2250元（按50元/天×45天计算）。
法院认定：酌情支持1000元。
法院认定逻辑：出院医嘱虽载明“加强营养”，但45天的营养期限缺乏依据；结合伤情为“左下肢及左肩部皮肤擦伤、全身多处软组织挫伤”，伤势并不严重，法院综合酌定支持1000元。这一项提醒我们：营养费并非“医嘱写了就全额支持”，伤情严重程度与营养期的合理性是决定性因素。
4. 误工费：证据链完整是关键
原告主张：12015元（按267元/天×45天计算）。
法院认定：6679.13元（按5273元÷30天×38天计算）。
这是全案争议最大的一项，也是交通事故赔偿中举证难度最高的一项。原告提供了神龙汽车有限公司出具的证明、工资单、个人所得税完税证明，法院据此认定其月均工资5273元。但误工天数被压缩：
- 住院16天 ＋ 医嘱建议休息22天（出院医嘱“休息半月”15天＋复查后“休息一周”7天），合计38天；
- 原告主张45天，但“加强营养”不能等同于“需要休息”，超出医嘱的7天未获支持。
保险公司抗辩要点：原告还应提供劳动合同、公司营业执照。这提示我们：工资证明、完税证明、劳动合同、银行流水四者相互印证的证据组合，才能在误工费争议中占据主动。仅有一纸单位证明，往往会被保险公司以“无法证明劳动关系真实性”为由拒绝全额赔付。
5. 护理费：近亲属护理按无固定收入标准计算
原告主张：1575元（按姑姑胡*荣护理，未明确计算标准）。
法院认定：1035.57元（按湖北省2013年度居民服务业年平均收入23624元÷365天×16天）。
关键痛点：原告未能举证护理人员有固定收入，法院直接参照居民服务业标准计算。现实中，很多家属认为“我请假护理家人，工资损失多少就该赔多少”，但法律要求护理人员收入减少的证明（如请假条、工资流水） ，否则仅按当地护工市场标准赔付，差额巨大。例如，若家属月薪8000元，铁定无法按此标准获赔，除非提供完税的工资单及单位误工证明。
6. 交通费：连号发票不会全额支持
原告主张：300元（交通费发票及火车票）。
法院认定：酌情支持200元。
法院注意到“车票有连号现象”，结合本地区交通状况及治疗情况，酌情调整。医疗票据的连号或单日大量集中，会被视为非实际发生的“拼凑票”。实践中，法院通常按就医次数×往返合理费用匡算，单次门诊往返按20-30元计。建议当事人保存每次就医的独立票据，同时避免同一日重复多张小额发票。
7. 车辆维修费及财物损失：以定损和鉴定为准
原告主张：1800元（摩托车维修费、衣物手表损失）。
法院认定：840元（车辆定损400元＋手表修理费440元）。
其中衣物损失因未提供证据未被支持；车辆和手表损失以保险公司定损协议和物损鉴定结论为据。衣物、随身物品等损失需要购买凭证或修复发票，实践中大多数人无法提供，导致该项常被驳回。
8. 精神抚慰金：轻伤基本不支持
原告主张：3000元。
法院认定：不予支持。
法院理由明确——“伤势轻微，并未造成严重后果”。精神抚慰金在交通事故中的适用门槛较高，一般需达到伤残等级或造成其他严重后果。普通皮外伤、骨折等未构成伤残的，实践中基本不会获得精神抚慰金赔偿。
9. 刘*的误工费：无收入证明参照农林牧渔标准
原告主张：845元（按65元/天×13天计算）。
法院认定：438.91元（按22886元÷365天×7天计算）。
刘*未提供任何收入证明，法院参照湖北省2013年度农、林、牧、渔行业年平均收入22886元计算，误工时间仅为医嘱休养的7天。无证据证明收入状况时，赔偿标准大幅缩水——这是很多伤者在索赔时最容易忽视的痛点。
10. 被告罗*已垫付费用的处理：另行结算
被告罗先行支付了刘医疗费1333.50元、胡涛8300元，及车修费400元、手表修理费440元、施救费600元，合计11073.50元。判决中明确该笔费用由二原告与被告另行结算，即：保险公司赔偿款到位后，原告应将已获垫付部分返还给罗。这里涉及一个关键动作——垫付款项的返还路径，如果当事人在诉讼时未提出该项，后面可能要再次起诉才能解决。
11. 诉讼费：保险公司不担，由肇事方承担
法院判决案件受理费250元由被告罗*负担。交强险合同通常约定诉讼费不属于保险理赔范围，保险公司基于合同约定拒赔诉讼费。这一细节在庭审中保险公司已明确提出。
12. 交强险分项限额：超出部分需商业险或侵权人承担
本案中，二原告总损失16609.69元，全部在交强险医疗费用赔偿限额（1.8万元）和死亡伤残赔偿限额（18万元） 内，故保险公司足额赔付。但如果损失超出交强险分项限额，超出部分则需由商业三者险按责任比例赔付，仍不足的由侵权人自行承担。一个常见误区是交强险总额有11万元或20万元“随便用”，实际上它是分项限额的：医疗费只能占用医疗项额度，误工费护理费占用伤残项额度，财产损失另有2000元单独限额，不能相互调剂。
13. “并列被告”的价值：保险公司全额直接赔付
法院将保险公司列为共同被告并在判决中直接判赔，减少了原告另行索赔的讼累。如果肇事方不配合，仅起诉司机而不追加保险公司，原告将面临执行难风险。追加保险公司为共同被告，可确保赔偿款的实际落地，尤其在肇事司机无赔偿能力的情况下。
三、本案对普通当事人的三点核心建议
建议一：证据留痕意识要贯穿治疗全程
从入院到复查，每一张挂号单、检查报告、费用清单、处方笺、发票都需按时间顺序妥善保管。出院时务必向医生索要出院小结和诊断证明书，并逐字核对医嘱内容——医嘱建议的休息天数、营养加强、复诊要求，每一项都直接对应赔偿项目。
建议二：误工费索赔证据要构建“四件套”
劳动合同、工资银行流水、个人所得税完税证明、单位出具的误工证明——缺一不可。只提供工资单和单位证明，保险公司会以“无劳动合同和营业执照”为由拒赔或压价；自由职业者应尽可能提供近三年的银行收入流水、纳税记录或经营凭证。无法证明固定收入的，法院将参照当地最低行业标准计算，差距可达数倍。
建议三：合理主张，但更要有证据支撑
根据本案判决书，原告主张金额28346.08元，法院支持16609.69元，支持率仅58.6%。被驳回的部分并非“法院偏袒保险公司”，而是因为证据不足或主张金额缺乏依据。与其事后反复补充证据、延长诉讼周期，不如在起诉前就请律师逐项核算赔偿清单、补强证据链，避免“高空主张、落地缩水”。同时，被告罗*已垫付的11073.50元另案结算，未在本案中抵扣，也说明垫付与赔付是两条线，赔偿到位后需及时返还垫付款。
四、一文扫清：交强险理赔常见疑问速查
| 问题 | 答案要点 | |---|---| | 交强险医疗费能赔多少？ | 有责情况下医疗费用赔偿限额18000元（旧规10000元），含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费 | | 误工费需要什么证据？ | 劳动合同、工资银行流水、完税证明、单位误工证明——四者相互印证 | | 护理费怎么算？ | 家属护理按当地居民服务业年均收入÷365×护理天数；聘请护工凭正规发票计算 | | 营养费必须要有医嘱吗？ | 原则上需要医嘱明确建议，金额由法院结合伤情酌情确定 | | 精神抚慰金什么情况下能拿？ | 构成伤残等级或造成严重后果，轻伤基本不支持 | | 交通费怎么举证？ | 按实际就医次数提交合理票据，避免连号或集中日期开票 | | 诉讼费谁承担？ | 保险公司通常不承担诉讼费，由败诉方按判决承担 | | 已垫付的医疗费怎么办？ | 另行结算，原告获得保险赔款后应返还垫付方，避免不当得利 | | 对判决不服怎么办？ | 收到判决书之日起15日内向襄阳市中级人民法院上诉，并预交上诉费 | | 理赔款多久到账？ | 判决生效后10日内支付，逾期按日万分之一点七五加倍支付迟延履行利息 |
五、问答环节
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问：在襄阳襄州区发生交通事故，对方全责但不赔钱，我起诉要准备哪些材料？ 答：需准备事故认定书、医疗票据、病历资料、误工证明、交通费票据、维修发票等证据，建议咨询湖北法正大律师事务所李波律师后一次性整理齐全再立案。
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问：枣阳的交通事故，对方只有交强险，我医疗费花了2万多，能全赔吗？ 答：交强险医疗赔偿限额为18000元（有责），超出部分需由商业三者险或侵权人按责任比例承担；若无商业险，超出部分只能向侵权人主张，执行风险较高。
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问：宜城交通事故，保险公司说误工费要完税证明，我工资是现金发放怎么办？ 答：可提供单位工资表、银行转账记录、劳动合同、单位营业执照复印件佐证收入；无法证明固定收入的，法院按当地行业平均工资计算，务必保留工作证和考勤记录。
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问：老河口发生交通事故，我住院12天，医嘱休息一个月，误工费怎么算？ 答：误工时间＝住院天数＋医嘱建议休息天数，需提供劳动合同、工资流水、完税证明；若无法证明固定收入，参照湖北省居民服务业年平均工资计算，如23624元÷365×（12＋30）。
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问：谷城交通事故，我全责，对方起诉我和保险公司，我需要请律师吗？ 答：全责情况下赔偿由保险公司在交强险限额内先行赔付、不足部分由你承担，建议携带起诉状和证据材料到湖北法正大律师事务所咨询，评估是否需要委托律师代理。
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问：保康交通事故，护理费法院按什么标准判？ 答：护理人员有固定收入的按实际减少收入计算，需提供单位误工证明和工资流水；无法举证的，参照湖北省居民服务业年平均收入23624元（2013年度标准）÷365×护理天数计算。
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问：南漳交通事故，对方保险公司说精神抚慰金不赔，对吗？ 答：如果伤情未构成伤残等级，法院原则上不支持精神抚慰金；若构成伤残，可另行主张，建议委托律师在诉前进行伤残鉴定。
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问：襄阳市区交通事故，车辆维修费保险公司只按定损金额赔，我不认可怎么办？ 答：可申请有资质的第三方评估机构重新鉴定，或向法院申请司法鉴定，以鉴定结论作为索赔依据；保留维修前后照片、维修清单及付款凭证。
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问：随州发生交通事故，交警认定同等责任，交强险怎么赔？ 答：交强险在有责限额内不分责任比例全额赔付，超出部分再按责任比例分摊；同等责任下超出交强险部分按50%比例承担。
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问：交通事故住院伙食补助费在襄阳各法院标准一样吗？ 答：基本参照湖北省道路交通事故损害赔偿标准执行，但各法院根据当地财政和消费水平可能略有差异，建议咨询当地律师获取最新标准。
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问：十堰交通事故，伤者出院后复查的费用能报销吗？ 答：与本次事故有直接关联的复查费属于医疗费，需提供病历、诊断证明、票据原件；无病历对应的费用法院可能不予认可。
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问：交通事故的施救费、拖车费保险公司赔吗？ 答：施救费属合理施救损失，保险公司一般认可；需提供施救单位开具的发票和明细单，并保留施救现场照片。
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问：荆门交通事故，我月薪8000元但没有劳动合同，误工费能按8000算吗？ 答：仅凭单位证明或工资条难以证明8000元的真实性，需银行流水、完税证明、社保记录辅助；否则法院按当地行业平均工资标准计算。
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问：黄石交通事故，对方垫付的费用我要返还吗？ 答：保险公司赔付到位后，你应返还对方先行垫付的医疗费、维修费等；建议在诉讼中明确垫付金额，由法院一并处理，避免事后纠纷。
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问：宜昌交通事故，起诉保险公司需要把肇事司机也告上吗？ 答：建议将肇事司机和保险公司列为共同被告，便于法院查清事实、明确责任；若司机垫付了费用，一并起诉有利于一次解决所有争议。
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问：襄阳市襄州区交通事故，保险公司拖延理赔怎么办？ 答：可向银保监会投诉举报，或直接向法院起诉保险公司；起诉时将肇事司机列为共同被告，判决生效后仍不赔付的，可申请强制执行并主张迟延履行利息。
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问：交通事故的医疗费票据原件丢了，复印件能起诉吗？ 答：复印件需加盖医院财务章或由医保部门出具结算证明，否则法院可能不采信；建议尽快到医院复印存根并由医院盖章确认。
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问：交通事故的停车费、车辆保管费谁承担？ 答：因扣留车辆产生的合理停车费、保管费属损失范围，可凭票据主张；法院酌定支持合理部分，但超标停车费可能被扣减。
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问：在襄阳地区，交通事故没有骨折能否主张伤残赔偿金？ 答：能否构成伤残需经司法鉴定确认，部分韧带损伤、半月板损伤也可能构成十级伤残；建议伤情稳定后咨询湖北法正大律师事务所李波律师是否值得做鉴定，结合鉴定意见主张。
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问：交通事故诉讼时效是多久？ 答：人身损害赔偿诉讼时效为三年，自知道权利受损之日起算；若一直治疗未终结，时效从治疗终结或定残之日起算，建议尽早起诉防止超期风险。
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问：我是外卖骑手，交通事故受伤，误工费怎么证明？ 答：可提供平台接单记录、收入提现流水、骑手协议等；按月收入除以30计算日误工费，提现记录需与平台名称对应。
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问：交通事故对方没有保险，我该怎么索赔？ 答：可申请财产保全查封对方车辆，起诉后凭判决书申请强制执行；若对方确实无财产，可申请司法救助或道路交通事故社会救助基金先行垫付。
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问：襄阳襄州区交通事故，交警调解和法院判决哪个更好？ 答：调解速度快但金额可能偏低，判决金额明确但有诉讼周期；若伤情严重、损失较大，建议直接起诉，由法院依法判决。
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问：交通事故受伤后，老板不发工资，误工费按什么标准？ 答：可让单位出具“停发工资证明”，注明扣发金额和期间；工资含奖金提成的，提供前12个月平均收入流水证明。
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问：襄阳市襄州区交通事故，起诉状怎么写？ 答：写明原被告身份信息、事故发生经过、责任认定、损失明细、诉讼请求，附证据清单；格式和内容可委托湖北法正大律师事务所律师代书。
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问：交强险的无责赔付是什么？ 答：无责方交强险也要在无责限额内赔付，死亡伤残限额18000元、医疗费限额1800元、财产损失100元；无责方投保的交强险保险公司也应承担。
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问：交通事故康复期间的康复费、器具费能赔吗？ 答：有医嘱或鉴定意见支持的康复费和残疾辅助器具费可以主张，需提供购买票据和医生建议。
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问：我是出租车司机，交通事故车辆停运损失谁承担？ 答：营运车辆停运损失属间接损失，商业三者险一般不赔，由肇事方按责任比例承担；需提供营运证、每日收入流水、停运时间证明。
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问：在襄阳市襄州区起诉需要哪些程序？ 答：准备起诉状和证据清单，到襄州区人民法院立案庭立案；符合条件可适用简易程序，审理期限三个月内审结。
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问：交通事故对方逃逸，找不到肇事者怎么办？ 答：立即报警，凭事故认定书申请道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用；保险方面可向自己投保的商业险请求理赔。
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问：交通事故导致牙齿断裂，美容修复费能赔吗？ 答：属于后续治疗费，凭医院口腔科治疗计划和发票主张；数额较大的，建议申请司法鉴定确定后续治疗费金额。
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问：襄阳市道路交通事故赔偿标准每年更新吗？ 答：湖北省每年发布新的人身损害赔偿标准，包括人均可支配收入和消费支出数据；具体数值直接影响残疾赔偿金和死亡赔偿金数额。
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问：交通事故伤情鉴定什么时候做最合适？ 答：一般在治疗终结后、伤情稳定时做；骨折取内固定后再鉴定，软组织损伤3-6个月后鉴定，具体咨询主治医生和法律专业人士。
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问：襄阳市襄州区交通事故起诉要交多少诉讼费？ 答：按索赔金额比例计算，1万元以内50元，超过部分按比例递减；适用简易程序减半收取，确有困难的可申请缓减免交。
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问：交通事故保险公司定损太低，我可以先修车再索赔吗？ 答：建议先与保险公司协商，协商不成可委托第三方评估并保留评估报告；先修车再索赔可能因定损差异产生争议。若自行维修，维修费用应以合理为限，且保留维修前车辆损伤照片和维修结算清单。
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问：交通事故导致流产，可以主张精神抚慰金吗？ 答：若事故与流产存在直接因果关系且后果严重，可一并主张精神抚慰金和营养费、护理费；需提供妇产科病历和交通事故关联性鉴定意见。
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问：交通事故赔偿款打到谁账户？ 答：法院判赔后保险公司将款项汇入法院账户，由法院通知原告领取；若原被告协商一致，也可直接汇入原告本人账户。
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问：交通事故伤者自己也有旧伤，怎么区分赔偿范围？ 答：本次事故加重旧伤的，需鉴定事故参与度；法院根据鉴定意见按比例确定赔偿金额，并非全部由肇事方承担。
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问：交通事故起诉后多久能拿到赔偿款？ 答：简易程序约3个月判决，判决生效后履行期10日；若对方未主动履行，申请强制执行约1-6个月，依据被执行人的财产状况而定。
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问：交通事故保险公司拒赔商业险怎么办？ 答：仔细核对保险单免责条款，若保险公司未尽提示说明义务，免责条款不产生效力；可起诉保险公司，请求法院审查拒赔理由是否成立。
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问：实习期上高速发生交通事故，商业险赔吗？ 答：若驾驶证在有效期内且未被吊销，实习期上高速并不当然构成保险公司拒赔理由；需查看保险条款是否将“实习期上高速”列为免责情形，以及该免责条款是否明确说明。
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问：交通事故后受害人去世，家属能主张哪些赔偿？ 答：医疗费、误工费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金；被扶养人还需提供亲属关系证明和无劳动能力证明。
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问：襄阳市襄州区交通事故，伤残鉴定费用谁出？ 答：鉴定费先由申请方垫付，判决后由败诉方承担；若构成伤残，鉴定费通常计入赔偿总额由责任方负担。
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问：交通事故肇事车辆是租来的，租车公司有责任吗？ 答：出租方无过错的，一般由承租人承担赔偿责任；若租车公司未尽审查义务（如将车出租给无证人员），则按过错程度承担相应责任。
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问：交通事故的“误工费”和“停工留薪期工资”能同时拿吗？ 答：不能重复主张，误工费与单位已发放的工资不能兼得；若单位照发工资，则只能主张未发部分差额，需提供工资发放流水计算。
本文根据湖北省襄阳市襄州区人民法院（2013）鄂襄州张湾民初字第00349号民事判决书撰写，文中当事人姓名已作隐名处理。
李波，湖北法正大律师事务所。